1. Doel van deze verwerking Via dit digitale formulier verzamelen wij vooraf informatie over uw klachten. Deze informatie wordt gebruikt om uw intake voor te bereiden en om geanonimiseerd de pilot Hybride Zorg te evalueren.

Uw antwoorden worden niet gebruikt voor commerciële doeleinden en niet gedeeld met derden.

2. Verwerkingsverantwoordelijke De verwerkingsverantwoordelijke in de zin van de AVG is: Fysiotherapie Bredero Graaf Hendrik III plein 132, Breda KvK: 88735095 E-mail: fysiotherapie@brederobreda.nl Telefoon: 076 – 521 90 34

3. Verwerker (dienstverlener) Voor het verzamelen en tijdelijk opslaan van de ingevulde gegevens maken wij gebruik van het Nederlandse platform Formdesk, ontwikkeld door Innovero Software Solutions B.V. (Rijksstraatweg 713, Wassenaar, KvK 27157981). Formdesk is ISO 27001- en NEN 7510-gecertificeerd en slaat gegevens uitsluitend op servers binnen Nederland.

4. Soort gegevens Wij verwerken uitsluitend gegevens die u zelf invult in dit formulier, waaronder:

· Naam, geboortedatum, telefoonnummer en e-mailadres

· Gegevens over uw klacht en eventuele gezondheidsinformatie die u vrijwillig verstrekt

5. Rechtsgrond Wij verwerken deze gegevens op basis van uw expliciete toestemming (artikel 6 lid 1 a AVG). U kunt deze toestemming op elk moment intrekken door contact met ons op te nemen.

6. Bewaartermijn De ingevulde formulieren worden opgeslagen op de beveiligde servers van Formdesk en daarna overgebracht naar het elektronische patiëntendossier (EPD) van Fysiotherapie Bredero Breda. In het kader van zorgverlening worden de gegevens bewaard conform de wettelijke bewaartermijn uit de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO), dat wil zeggen minimaal 20 jaar na het laatste behandelcontact.

De geanonimiseerde gegevens die worden gebruikt voor het pilotonderzoek Hybride Zorg worden tot maximaal 7 jaar na afloop van het onderzoek bewaard, uitsluitend voor analyse- en verificatiedoeleinden. Deze onderzoeksdata bevatten geen herleidbare persoonsgegevens.

7. Beveiliging De gegevens worden verzonden via een versleutelde (https) verbinding. Alle toegang tot de gegevens is beveiligd met wachtwoord en tweestapsverificatie. Alleen geautoriseerde medewerkers van Fysiotherapie Bredero hebben toegang tot de inzendingen.

8. Uw rechten U heeft recht op inzage, correctie, verwijdering en overdraagbaarheid van uw gegevens. Neem hiervoor contact op via: fysiotherapie@brederobreda.nl Wij reageren binnen 30 dagen op uw verzoek.

9. Klachten Heeft u een klacht over hoe wij met uw gegevens omgaan? Dan kunt u contact opnemen met ons of een klacht indienen bij de Autoriteit Persoonsgegevens via www.autoriteitpersoonsgegevens.nl